Тимур Альбертович
«Мозг – загадка природы, которая кажется мне не менее великой, чем звезды в ночном небе и вся Вселенная вокруг нас». Эта фраза британского хирурга Генри Томаса Марша как нельзя лучше отражает деятельность нейрохирургов, которые ежедневно имеют дело с тончайшей структурой человеческого тела – мозгом и нервной системой. К счастью, сегодня нейрохирургия настолько далеко шагнула вперед, что может значительно улучшить качество жизни пациента даже при неизлечимых заболеваниях. Об этом и не только наша беседа с заведующим нейрохирургическим отделением РКБ МЗ РТ, заслуженным врачом РТ, врачом высшей категории, кандидатом медицинских наук, председателем татарстанского представительства межрегиональной организации «Ассоциация хирургов-вертебрологов» Тимуром БИКМУЛЛИНЫМ.
– Тимур Альбертович, не секрет, что уже более десяти лет татарстанцы имеют возможность получать высокотехнологичную помощь, не выезжая за пределы республики. С того момента как здравоохранение стало одной из приоритетных задач государства, в регионах было сделано многое для оснащения клиник современным оборудованием, для внедрения инновационных технологий, повышения квалификации врачей. Но, чтобы понимать масштабы модернизации отрасли, если говорить про нейрохирургию, скажите, пожалуйста, какие возможности были у врачей до того, как в республике появилось высокотехнологичное оборудование?
– Если проводить сравнительный анализ, можно прямо сказать, что многие болезни, особенно связанные с сердечно-сосудистой системой, раньше звучали как приговор. Когда у человека случался инсульт, родственники вполне обоснованно боялись, что человек останется парализованным и будет медленно умирать. Если говорить про опухоли мозга, то, хотя операции по их удалению и проводились, но это были сложнейшие процедуры, которые могли привести к непредсказуемым последствиям, например, к частичной или полной парализации, потере памяти, речи, двигательной функции и так далее. И поэтому без высокотехнологичного оборудования трудно и предсказать, в каком состоянии окажется пациент после операции – сможет ли он говорить, ходить и т. д. Так что появление нейронавигации, которая в режиме реального времени позволяет видеть каждый миллиметр мозга во время операции, стало настоящим спасением для людей.
Кроме того, мы ежегодно выявляем несколько сотен больных с первичными опухолями, что позволяет успешно лечить пациентов при онкологии. Это стало возможным как раз благодаря появлению магниторезонансных и компьютерных томографов. А самое главное, новые технологии и оборудование позволяют значительно улучшать качество жизни пациентов, перенесших инсульт, онкологических больных, людей с врожденными патологиями в развитии центральной нервной системы, пожилых людей.
– Можно рассказать подробнее про эти возможности?
– Конечно. В РКБ обращаются люди с самыми тяжелыми заболеваниями со всей республики и из других российских регионов. Возьмите любое отделение: хирургическое, кардиохирургическое, отделение сосудистой хирургии – везде пациенты в сложном состоянии. Вот и в нейрохирургическом отделении врачи ежедневно спасают людей, именно спасают, ведь сюда обращаются с аневризмой сосудов головного мозга, опухолями спинного, головного мозга и мозговых оболочек, черепно-мозговыми травмами и травмами периферических нервов, грыжами межпозвонковых дисков. Безусловно, со всеми заболеваниями, которые можно вылечить, мы справляемся благодаря новейшему оборудованию и квалификации врачей. Но, как вы сами понимаете, есть ряд заболеваний, которые нельзя победить полностью. Зато есть методы, которые позволяют пациентам чувствовать себя значительно лучше. Отмечу такую прогрессивную технологию, как электростимуляция мозга. Эта процедура предназначена для больных, уже перепробовавших все остальные методы лечения. Речь идет о вживлении электродов в зону спинного мозга, что позволяет изменять физиологическое состояние нейронов, делая их более или, наоборот, менее склонными к возбуждению. Электроды мы получаем по федеральным квотам.
Кроме того, для онкологических больных применяются помпы с использованием опиатов – наркотических анальгетиков. Правда, данная терапия разрешена пока не во всех российских регионах, но это только вопрос времени. При онкологии люди мучаются от сильнейших болей и как раз опиаты позволяют существенно уменьшить болевой синдром. При лечении ДЦП или паралича после перенесенной травмы эффективны баклафеновые помпы. А при болезни Паркинсона используется такой метод, как введение электродов в спинной мозг. В Казани, и, в частности, в нашем отделении, все эти мировые технологии активно используются. Повторюсь, они призваны улучшить качество жизни больного, но излечить полностью болезни, против которых нет чудо-средства, невозможно. Например, никто еще не смог изобрести лекарство от злокачественной опухоли. Ведь речь идет о «поломке» в генетическом аппарате, которая приводит к быстрому и бесконтрольному росту новых клеток. Можно попытаться удалить опухоль, однако через некоторое время она начинает расти с большей скоростью.
– Но ведь люди всегда надеются на чудо. В СМИ постоянно появляются призывы о помощи от людей разных возрастов, которые собирают огромные деньги на лечение за границей, в том числе и при злокачественных новообразованиях. Значит, зарубежные клиники обещают людям совершить чудо?
– Конечно, в чудо хочется верить и нельзя терять надежду до последнего. Но надо понять одну вещь. Если говорить про нейрохирургию, поверьте, все мировые прогрессивные технологии для лечения онкологических больных применяются и у нас. В Казани мы проводим сложнейшие высокотехнологичные операции по квоте, то есть бесплатно. Это те же самые операции, на которые пациенты, о которых вы упомянули в своем вопросе, собирают огромные финансовые средства. Никто ни в какой стране не сможет никого излечить от злокачественной опухоли и от рака на последней стадии. Если бы это было возможно, обязательно спасли бы Дмитрия Хворостовского и других знаменитостей.
Единственное отличие в лечении онкобольных в России и за рубежом заключается в российском менталитете. К сожалению, многие россияне боятся или не хотят проверяться заранее и попадают в клиники уже в запущенном состоянии, на третьей или четвертой стадии онкологии. Поэтому еще раз хочу обратиться ко всем татарстанцам с призывом вовремя обращаться в медицинские учреждения.
Мне непонятно снисходительное отношение к нашей медицине, тем более сегодня, когда по оснащению мы ни в чем не уступаем зарубежным клиникам. Свою квалификацию врачи периодически повышают в ведущих мировых учреждениях. У нас есть квоты для направления особо тяжелых больных в Институт нейрохирургии имени Н.Н. Бурденко. А в Казани прогрессивные методики используются и при опухолях спинного мозга. Это достаточно редкая патология, поэтому ее лечение проводится только в единичных медицинских центрах мира. Республика является одним из передовых регионов в области нейрохирургии, где накоплен огромный опыт, созданы все условия для выполнения сложнейших оперативных вмешательств. Пользуясь случаем, хочу напомнить об этом жителям Татарстана, а также о том, что здоровье – главное богатство, берегите его.
– Спасибо Вам, Тимур Альбертович, за содержательный разговор. Успехов Вам в Вашей ответственной работе!
Беседовала Сания КУРАМШИНА